RMS SA | Services

Assureurs

Le système RMS est adaptable à l'ensemble des systèmes de gestion de part l'utilisation des standards du marché en termes de gestion de flux, avec un enrichissement des données pour répondre à vos besoins. Avec plusieurs milliers de professionnels de santé équipés, et une montée en puissance constante, RMS SA assure une couverture nationale y compris dans les DOM.

Les avantages de la carte à puce pour les assureurs

supprimer les cartes papier renouvelées tous les ans
assurer la sécurisation des données et éviter la falsification
valider le consentement express de l'assuré par une mention inscrite sur la carte
offrir aux adhérents un réel service pour un coût mesuré
assurer la délivrance des prestations dans un délai très court
sensibiliser les adhérents quant à leur consommation médicale
véhiculer l'image de l'assureur au travers de la carte à puces
permettre la gestion des prises en charge (PEC)
assurer un remboursement des paniers de soins et des produits hors nomenclature, dans le cadre de la prévention

Le système RMS est complémentaire et compatible avec tous les réseaux y compris ceux des Régimes Obligatoires. Il permet des EDI (échanges de données informatisées) entre les professionnels de santé et les assureurs

Les avantages pour vos assurés

S'ils ne disposent pas du Tiers-Payant, RMS est une alternative qui apporte une qualité de service exclusive. Une simplification des formalités administratives (zéro papier). L'assuré paye la part complémentaire et l'assureur déclenche le remboursement dans les 24 heures, sans attendre le remboursement de la Caisse Maladie.

S'ils bénéficient du Tiers-Payant, la carte à puce lui permet d'utiliser le Tiers-Payant 3°génération (TP3G), qui allie sécurisation et gestion des droits en temps réels, auprès des professionnels de santé interfacés.

Dans tous les cas RMS est particulièrement intéressant pour des dépenses importantes, (optique, dentaire...) où le Régime Général effectue des remboursements très faibles, ou pour des actes ou des dépassements non remboursés par les Caisses Maladies.

La géolocalisation

RMS SA propose un service de géolocalisation qui permet de rechercher géographiquement les professionnels de santé équipés du système RMS les plus près d'une adresse donnée.Ce service est accessible uniquement aux Assureurs utilisateurs du système RMS et à leurs adhérents. Le module de géolocalisation est intégrable dans un extranet assuré à la marque de l'assureur.

Professionnels de santé

Le logiciel RMS est gratuit et s'adresse à tous les professionnels de santé quelle que soit leur spécialité. Disponible soit sur le TPE (Terminal de Paiement Electronique), soit en interface sur les logiciels métiers.

Les terminaux de paiement électronique

Le logiciel vous permet de véhiculer des flux RMS qui permettent le remboursement accéléré au patient, du conseil pharmaceutique pour le remboursement de produit non pris en charge par le Régime Général. Dans ce cas la télétransmission s'effectue directement par le biais sur serveur RMS.

Les logiciels métiers

L'interface logiciel est active, chez les principaux éditeurs pharmaceutiques. D'autres spécialités seront bientôt concernées. Le pré requis indispensable est de disposer de lecteur tri-fente (une fente CPS en dessous et deux fentes au dessus) pour lire simultanément la carte Vitale et la carte Mutuelle.

Que vous soyez déjà utilisateur du système RMS par le biais de votre TPE (Terminal Bancaire Electronique), ou que vous n'ayez pas encore eu accès au système, l'interfaçage de votre logiciel métier avec le système CLEYRIS^TM (RMS, TP3G) vous offre le choix de diverses fonctionnalités et d'une ergonomie de travail sans équivalent, alliée à une sécurisation des données.

Vous pouvez ainsi grâce à la carte à puces gérer :

Le système RMS qui permet le remboursement accéléré au patient hors TP Mutuelle.
Le Tiers-Payant : certains patients RMS^TM disposent du TP pharmaceutique. Vous êtes garantis du paiement grâce au TP3G (gestion des droits ON LINE).
La facturation mixte : le système RMS vient enrichir le TP3G pour le remboursement des médicaments hors nomenclature.
Le conseil pharmaceutique : en indiquant les coordonnées de la pharmacie en tant que prescripteur.
Dans tous les cas de figure, c'est le logiciel, qui vous précisera, à la fin de la vente, le reste à charge éventuel pour le patient, grâce à la gestion des droits en temps réels.

Les avantages que vous apporte la carte CLEYRIS

Identification certaine de l'adhérent au régime complémentaire : aucun rejet pour bénéficiaire inconnu.
Si la consultation des droits en ligne ne fonctionne pas, bascule sur la lecture des droits en carte
Prise en charge immédiate en tiers-Payant ET gestion du RMS et des produits non remboursés
Plus d'enregistrement manuel à partir d'une carte papier

La télétransmission des données TP s'effectue par le biais de l'OCT et les flux RMS et hors tiers payant par le biais du serveur RMS.